リンパ浮腫(ふしゅ)について

リンパ浮腫とは?

リンパ浮腫とは、リンパ管の働きが何らかの原因で障害されることにより、
皮膚組織のある部分に体液が溜まってむくみが起こる疾患です。

 

リンパ浮腫(ふしゅ)は大きき分けると2つに分かれます。

 

@ リンパ管、リンパ節の発育の問題で起こる生まれつきのもの
A 乳ガン、子宮ガン、前立腺ガンなどの手術で、リンパ節が切除または破壊された方、
 放射線治療を受けた方に起こるもの
リンパ浮腫の9割以上がAの方です。(ここからはAを中心に書かせてもらいます。)

 

リンパ浮腫は乳ガン、子宮ガン、前立腺ガン、放射線治療などの治療による後遺症の一つで、
発症時期には個人差があり、手術直後から発症することもあれば10年以上経過してから発症することもあります。

 

リンパ浮腫は、がんの治療を受けた全ての患者さんが発症するわけではありません。
しかし、一度発症すると治りにくいという特徴があります。軽いむくみであれば、自己管理をしながら普段の生活を送ることができますが、
重症化すると生活に支障を来すことがあります。発症後は早い時期から治療を始め、悪化を防ぐことが重要です。

 

リンパ浮腫の症状

リンパ浮腫の症状は、腕や脚のむくみがほとんどですが、
脚のむくみに伴い下腹部や外陰部にも発症することもあります。

 

腕のむくみが出るのは、ほとんどの場合は片側だけに出ます。

 

右乳がん手術後には右腕、左乳がん手術後には左腕にむくみが出ます。
両側乳がん手術後でも片腕にむくみが出ることもあります。

 

前立腺がんなどの手術後にも片脚にむくみが出る場合がほとんどですが、両脚に出ることもあります。

 

痛みなどの症状は?

ほとんどの場合は痛みや皮膚の色の変化はありません。
ただ、むくみが急速に進んだ場合は、皮膚が張った感じやしびれを感じることがあります。
また、強いむくみのために静脈がつぶされると皮膚が青紫色になることもあります。

 

 

早期の症状

自覚症状があまりないのでむくみに気が付かないことがあります。

  • リンパ液がたまって皮膚の厚みが増すと、それまで見えていた静脈が見えづらくなる、
  • 皮膚をつまんだときにしわが寄りにくくなるなどの症状がみられることがあります。
中等度の症状
  • 腕や脚がガンの治療前と比べて太くなります。
  • 腕や脚がだるい、重い、疲れやすいなどの症状が出てきます。
  • 体の場所によっては、むくんだところを指で押すとあとが残ります。
重症化したときの症状
  • 皮膚が乾燥しやすい
  • 硬くなる
  • 毛深くなる
  • 肘・手首・指・膝・足首などの関節が曲がりにくい、動かしたときに違和感がある

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